DAR KANALHASTALIĞI(SPİNAL STENOZ)
Değişik nedenlerle bel bölgesindeki omurilik kanalının daralması ve kanal içinden geçen sinir liflerinin bası altında kalarak çeşitli yakınmaların ortaya çıkmasıdır. -

Yol yürümekle, ayakta durmakla ya da
oturmakla ortaya çıkan her iki kalça ve bacaklara vuran ağrılar,
giderek yol yürüme mesafesinin kısalması, öne eğildiğinizde
rahat etme, dik durmaktan kaçınma gibi durumlar dar kanal
hastalığının belirtileri olarak değerlendirilebilir.
Belirtileri
nelerdir?
Bel
bölgesindeki omurilik kanalının daralmasıyla değişik bulgular
ortaya çıkar.
• Hastaların yol yürüme mesafesi kısalır.
Yol yürümekle her iki bacağa ve kalçalara gelen ağrı ve
kramplar nedeniyle hastalar dinlenme ihtiyacı duyarlar.
•
Hastalar öne eğildiklerinde rahat ederler. Dik yürümeye
çalıştıklarında ağrıları artar.
• Yürür ya da
otururken bir bacakta kalçadan topuğa kadar yayılan ağrı ortaya
çıkabilir.
En sık 60 lı yaşlardan sonraki ileri yaşlarda
görülür. Yavaş yavaş gelişir. Ancak değişik nedenlerle daha
genç bireylerde de ortaya çıkabilir.
Nedenleri arasında
Doğuştan dar kanal, dejenerasyon(kireçlenme), omurilik kayması ve
bel fıtığı gibi sebebler sayılabilir
Doğuştan dar
kanal
Bazı insanlar normale göre omurilik kanalları
daha dar doğarlar. Bu durumda ileri yaşlarda dar kanal hastalığına
yakalanma riski artar.
Dejenerasyon:
Yaşlanmayla
birlikte diskler büzüşür, omurlararası mesafe daralır ve kanal
içine doğru gelişen kemik çıkıntılar kanalın daralmasına
neden olabilir.
Omur kayması:
Değişik
nedenlerle bel bölgesindeki omurlar birbiri üstünden kaydığında
da kanal daralması ortaya çıkabilir.
Bel fıtığı:
Kalça
üstüne düşme, ağır nesne kaldırma gibi ani travma ve
hareketlerle gelişen büyük bel fıtıkları da dar kanal
bulgularına neden olabilir.
nTedavi:
Ağrıya sebep olarak lumbal dar kanal tanısını koyduktan sonra öncelikle cerrahi olmayan tedavileri denenebilir
Bu tedaviler arasında eşlik eden inflamasyonu azaltan anti-inflamatuar ilaçlar (ağızdan veya iğne) veya ağrı kesiciler (analjezikler) sayılabilir.
Esneklik, kuvvet ve kondisyonunuzun korunması ve artırılması yoluyla günlük aktiviteleriniz kolaylaştırması için fizik tedavi önerilebilir.
Spinal enjeksiyonlar (epidural kortizon enjeksiyonları gibi) önerilebilir.
CERRAHİ TEDAVİ
Hastanın şikayetlerine ve dar kanalın oluşum sebebi ve büyüklüne bağlı olarak değişiklik gösterir.Günümüzde minimal invaziv cerrahi konseptine uygun olarak küçük bir kesiyle tek yanlı girişim yapılmakta, mikroskop altında uygulanan mikrocerrahi yöntemle kanalın her iki tarafı da serbestleştirilebilmektedir. Böylece hastalar 1 gün içinde ayağa kalkmakta ve günlük aktivitelerine devam edebilmektedirler. Bu yöntem ileri yaş grubunda ve diyabet, hipertansiyon, kalp hastalıkları gibi yandaş hastalıkları olan hastalarda güvenle uygulanabilmektedir.
Omurga kaymasına
bağlı gelişen veya bir çok omurgayı kapsayan dar kanal
hastalığında ise açık cerrahi ile kalınlaşan kemik yapı
temizlenerek sinir rahatlatılmakta ve omurganın stabilitesini
korumak amacıyla halk arasında platin adı verilen titanyum vidalar
ile omurga deteklenmektedir
Ameliyat sonrası
dönem
Hastalar ameliyat akşamı ayağa kaldırılır ve
1veya 2 gün sonra taburcu edilir.
Ameliyat sonrası 1 haftayı
evde geçirmeleri önerilir. Hastaların çoğu ameliyattan 6 ile 9
ay sonra tüm eski aktivitelerine dönebilmektedirler. Günlük
aktivitelere ve normal bir yaşama dönülebilmesi için genellikle
ameliyat sonrası bir rehabilitasyon programına başlanır.
Yükleniyor...